Rząd zapowiada koniec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia

Premier: dostęp do publicznej ochrony zdrowia ma być równy dla wszystkich

Premier Donald Tusk zapowiedział, że rząd będzie dążył do skutecznego wyeliminowania nadużyć i patologii w publicznej ochronie zdrowia. Podkreślił, że chodzi zarówno o działania wynikające ze złej woli pojedynczych lekarzy, jak i o słabości całego systemu. Zaznaczył, że wobec takich praktyk nie będzie pobłażliwości, a konsekwencje mają być wyciągane. Według szefa rządu system ochrony zdrowia musi być zorganizowany tak, aby uniemożliwić jego wykorzystywanie.

Premier wskazał, że niedopuszczalne są sytuacje, które prowadzą do nierównego dostępu do świadczeń. W jego ocenie praktyki określane jako „saloniki VIP” muszą zniknąć z publicznej ochrony zdrowia. Zwrócił też uwagę, że uszczelnienie systemu leży w interesie pacjentów, ale też zdecydowanej większości lekarzy, pielęgniarek i pozostałych pracowników ochrony zdrowia. W ocenie rządu problem nie dotyczy więc wyłącznie pojedynczych przypadków, lecz całego mechanizmu działania części placówek.

Szef rządu powiedział wprost, że zadaniem Ministerstwa Zdrowia i NFZ jest doprowadzenie do sytuacji, w której dostęp do usług medycznych w publicznej ochronie zdrowia będzie równy i niezależny od znajomości. Wskazał także, że system powinien zostać uporządkowany w taki sposób, by nie było możliwości obchodzenia obowiązujących zasad. W tym samym kontekście mówił o konieczności szybkiego reagowania na patologie ujawniane w placówkach medycznych. Rząd wiąże te działania z ochroną pacjentów i przywróceniem przejrzystości w kolejkach do świadczeń.

"Dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii, które są efektem złej woli pojedynczych lekarzy oraz słabości systemu. Nie będzie żadnej pobłażliwości dla takich praktyk, a konsekwencje będą wyciągane"

Donald Tusk, premier

Premier dodał, że pierwszym krokiem ma być ukrócenie najbardziej rażących nadużyć. Wśród nich wymienił funkcjonowanie „saloników VIP”. To właśnie one mają być jednym z elementów, które w ocenie rządu naruszają zasadę równego dostępu do publicznej opieki zdrowotnej. Władze państwowe zakładają, że działania naprawcze mają objąć zarówno organizację pracy placówek, jak i sposób kontroli zapisów na wizyty.

E-rejestracja i koniec obchodzenia kolejek

Donald Tusk poinformował, że wydał polecenie przyspieszenia prac nad wdrożeniem e-rejestracji. To rozwiązanie ma zwiększyć przejrzystość procesu zapisywania się na wizyty oraz poprawić widoczność kolejek. Rząd traktuje to jako narzędzie do wykrywania nieprawidłowości i ograniczenia możliwości omijania zasad. Według premiera transparentność zapisów ma pomóc zarówno pacjentom, jak i instytucjom kontrolującym system.

Szef rządu wskazał również na nieformalne praktyki, które pozwalają omijać obowiązujące kolejki. W tym kontekście wymienił funkcjonowanie tzw. „zeszytu” w szpitalach. Zwrócił uwagę, że takie rozwiązania muszą zostać wyeliminowane, ponieważ prowadzą do sytuacji, w której część pacjentów ma dostęp do świadczeń szybciej niż inni, poza oficjalnymi zasadami. Rząd wiąże uszczelnienie systemu z większą kontrolą nad zapisami i lepszym ustalaniem, gdzie dochodzi do nadużyć.

Premier podkreślił, że e-rejestracja ma też ułatwić wskazanie miejsc, w których dochodzi do nieprawidłowości. W jego ocenie nowy mechanizm ma nie tylko porządkować kolejki, ale także dawać podstawę do kontroli i reagowania. To oznacza, że zmiany mają charakter organizacyjny, a nie wyłącznie techniczny. Według zapowiedzi rządu wdrożenie tego rozwiązania ma zostać przeprowadzone możliwie szybko.

"Wydałem polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad ostatecznym wdrożeniem e-rejestracji. Rozwiązanie zapewni transparentność kolejek i ułatwi wskazanie, gdzie doszło do nieprawidłowości"

Donald Tusk, premier

• e-rejestracja ma zostać wdrożona w trybie przyspieszonym.
• „saloniki VIP” mają zostać wyeliminowane z publicznej ochrony zdrowia.
• „zeszyt” w szpitalach został wskazany jako przykład nieformalnego omijania kolejek.

Szpital Południowy i szerszy problem w placówkach medycznych

Nieprawidłowości ujawnione w Szpitalu Południowym w Warszawie nie zostały przedstawione jako odosobniony przypadek. Według przekazu rządu mają one pokazywać problemy występujące w wielu polskich placówkach. Władze uznają więc tę sprawę za przykład szerszego zjawiska, a nie pojedynczej lokalnej sytuacji. Taki sposób oceny sprawy oznacza, że działania naprawcze mają objąć cały system, a nie tylko jedną jednostkę.

Premier zaznaczył, że dymisje osób odpowiedzialnych za sytuację w Szpitalu Południowym już nastąpiły. Wśród nich znalazły się także dzisiejsze rezygnacje dwóch pań wiceprezydent Warszawy. Rząd podkreśla jednak, że same zmiany personalne nie rozwiązują problemu, jeśli pozostaje słabość obowiązującego systemu. Dlatego zapowiedziano dalsze prace nad rozwiązaniami, które mają ograniczyć ryzyko powtarzania takich zdarzeń.

W komunikacie rządu wskazano też na potrzebę uszczelnienia systemu tak, aby nie można było omijać kolejek. Zwrócono uwagę na nieformalne praktyki, które w ocenie władz sprzyjają nierównemu dostępowi do świadczeń. Chodzi o sytuacje, w których pacjenci uzyskują przyspieszony dostęp do leczenia poza oficjalnym trybem. Władze uznają, że przeciwdziałanie temu jest warunkiem przywrócenia zaufania do publicznej opieki zdrowotnej.

Szef rządu wskazał także na działalność tzw. „lekarzy milionerów” oraz „lekarzy z walizkami”. Opisał to zjawisko jako wykonywanie drogich procedur w wielu placówkach, które generuje bardzo wysokie dochody, ale nie oznacza realnej opieki nad pacjentem. Według premiera taka praktyka musi zostać ukrócona. Oczekuje on od Minister Zdrowia i prezesa NFZ przygotowania jasnych rekomendacji systemowych w tych sprawach.

"Wiemy, że istnieje zjawisko tzw. "lekarzy z walizkami", którzy realizują drogie procedury w wielu placówkach, generując bardzo wysokie dochody, ale de facto nie zajmują się pacjentem. To zjawisko musi być ukrócone"

Donald Tusk, premier

Kontrola zarobków medyków i apel o współpracę środowiska

Donald Tusk zapowiedział również kontrolę zarobków medyków pracujących w publicznej służbie zdrowia. Wyjaśnił, że odpowiednia instytucja w Ministerstwie Zdrowia ma mieć wgląd w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków. Rząd przedstawia ten pomysł jako prosty i oczywisty element porządkowania systemu. Celem nie jest ograniczenie pracy personelu medycznego, lecz zwiększenie przejrzystości przepływu pieniędzy publicznych.

Premier podkreślił jednocześnie, że zmiany mają być wprowadzane z poszanowaniem pracy i wynagrodzeń personelu medycznego. Wskazał, że chodzi o uporządkowanie zasad, a nie o kwestionowanie pracy lekarzy, pielęgniarek i innych pracowników ochrony zdrowia. W jego ocenie przejrzystość ma służyć pacjentom oraz większości osób pracujących w systemie zgodnie z prawem i standardami. Rząd zakłada, że jasne reguły pomogą odróżnić uczciwą pracę od praktyk naruszających zasady.

Szef rządu zwrócił się też do środowiska lekarskiego z apelem o współpracę przy porządkowaniu systemu. Podkreślił, że nie oczekuje konfrontacji, lecz wsparcia w naprawie obecnego stanu rzeczy. W jego ocenie jest to rozwiązanie korzystne zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy. Rząd liczy, że środowisko medyczne włączy się w przygotowanie i wdrażanie zmian.

"Zwracam się do reprezentacji środowiska medycznego, żebyście pomogli naprawić ten stan rzeczy i nie szukali konfrontacji. To jest zarówno w interesie pacjentów, jak i lekarzy"

Donald Tusk, premier

W komunikacie rządu wskazano, że celem wszystkich zapowiedzianych działań jest większa przejrzystość systemu ochrony zdrowia przy jednoczesnym zachowaniu zasad dotyczących pracy personelu medycznego. Premier oczekuje od Minister Zdrowia i prezesa NFZ przedstawienia klarownych rekomendacji systemowych. Dalsze decyzje mają dotyczyć zarówno organizacji kolejek, jak i sposobu nadzoru nad zarobkami w publicznym systemie. Rząd łączy te działania z próbą ograniczenia nierównego dostępu do świadczeń.

Równolegle rząd mówi o NATO i odpowiedzialności Europy za obronność

W tej samej wypowiedzi premier odniósł się także do przygotowań Polski do zbliżającego się szczytu NATO w Ankarze. Zwrócił uwagę na rosnącą odpowiedzialność Europy za własne bezpieczeństwo. Wskazał, że chodzi o etap, w którym Europa, w tym Polska, bierze większą odpowiedzialność za własną obronność. W jego ocenie dotyczy to przede wszystkim finansowania oraz gotowości militarnej w obszarze broni konwencjonalnej.

Premier powiedział również, że prosił Władysława Kosiniaka-Kamysza, współpracującego z Radosławem Sikorskim, aby precyzyjnie informowali o stanowisku rządu Prezydenta, który reprezentuje Polskę na szczytach NATO zgodnie z wieloletnią tradycją. Wypowiedź ta została osadzona w szerszym kontekście przygotowań do szczytu oraz podziału odpowiedzialności za przekazywanie stanowiska państwa. Premier podkreślił też, że Polska jest w tym zakresie przykładem dla NATO. To pokazuje, że rząd łączy sprawy zdrowia publicznego i bezpieczeństwa państwa w jednym wystąpieniu.

Według premiera szczyt w Ankarze będzie de facto kończył etap większego przejmowania odpowiedzialności przez Europę za własne bezpieczeństwo. Mowa tu o finansowaniu i gotowości militarnej, zwłaszcza w odniesieniu do broni konwencjonalnej. W tej części wystąpienia rząd akcentował potrzebę koordynacji działań instytucji państwowych i precyzyjnego informowania o stanowisku Polski. Wypowiedź ta zamykała serię zapowiedzi dotyczących zarówno ochrony zdrowia, jak i polityki bezpieczeństwa.

• Szpital Południowy w Warszawie został wskazany jako przykład szerszego problemu w polskich placówkach.
• Dymisje objęły osoby odpowiedzialne za sytuację w szpitalu, w tym dwie wiceprezydent Warszawy.
• Szef rządu oczekuje od Minister Zdrowia i prezesa NFZ przygotowania rekomendacji systemowych.
• Szczyt NATO w Ankarze ma być ważnym momentem dla dyskusji o europejskiej odpowiedzialności za obronność.